《英国医学杂志（BMJ）》4月23日发表一项针对中国居民的研究，结果显示，中国居民用低钠高钾盐代替普通食盐，每年可以防止46万多人死于心血管疾病（相当于心血管疾病总死亡的1/9），其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者；还可以预防约74.3万例非致命性心血管疾病，其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作，并使慢性肾病的发病率每年减少约12万例。由此看来，用低钠高钾盐代替普通盐，的确是一项重要的健康促进措施，对防治高血压及其他心血管疾病具有重要意义。
什么是低钠高钾盐
低钠高钾盐，也叫低钠盐，一般是用一定比例（大约30%）氯化钾代替部分氯化钠，从而使钠含量降低而钾含量明显增加的食盐。低钠高钾盐中钠含量比普通食盐少30%，钾含量要高出数十倍（普通食盐中钾含量极少），碘含量不变（低钠盐也是强化碘的）。低钠高钾盐的限度与普通食盐差不多或略淡，在烹调时添加量不变，却可以减少钠的摄入量，实现低盐饮食，同时补充钾。
因为国人食盐（钠）摄入量普遍超出推荐标准（5克/日），所以这种低钠高钾盐不但适用于高血压患者，也推荐给普通成年人，代替普通加碘盐食用。现在，低钠高钾盐在很多超市都能买到，价格略贵，但毕竟是盐吃得不多，不会增加实际经济负担。不过要注意别买错了，超市里还会出售一些添加了铁、锌或硒的“保健盐”，如富硒盐、加铁盐、加锌盐等，这些保健盐并无保健作用，健康意义不大，不在推荐之列。
低钠高钾盐其实早已不是什么新鲜事物，我自己家里数十年如一日地吃低钠高钾盐，国内很多相关机构也推荐吃，如中华医学会《中国高血压指南》、中国营养学会/国家卫健委“三减三健”活动等。但在其他国家，类似的推荐却极少，这是为什么呢？
为什么低钠高钾盐对中国居民更重要
最重要的原因可能不是中国居民食盐摄入量太多（人均10.5克/日，是推荐限量的2倍），甚至也不是中国居民高血压患病率太高（粗率为27.9%，标化率23.2%），而是因为在中国居民高血压的发病因素中，饮食高钠和/或低钾首当其冲，是最重要的发病因素之一，中国人群普遍对钠敏感。
学术点说（《中国高血压指南》），钠盐摄入过多和（或）钾摄入不足，以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。减少钠盐摄入，增加钾摄入，（对普通人）可以降低高血压发病风险，（对高血压患者）可有效降低血压。我国居民膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐，所以用低钠高钾盐代替普通食盐的确是明智之选，既减少钠，又增加钾，一举两得。
然而，如此有益健康的廉价好物却并不普及，很多人并不知道低钠高钾盐。更可悲的是，不少人是看低钠高钾盐的负面新（yao）闻（yan）才认识它的，还以为它对肾脏有害呢！近几年，有不少关于低钠盐危害肾脏、低钠盐等于“送命盐”之类耸人听闻的说法，甚至有一些知识欠缺的医务人员推波助澜，说低钠高钾盐中的高钾使血钾升高，损害肾脏功能。
低钠高钾盐的包装上为何要提醒“肾病患者不宜”
肾功能不全患者均需要低盐（钠）饮食，这是毋庸置疑的。那么钾呢？说起来就复杂了，简单地说，肾功能不全进展和治疗过程中，有时候会出现一个并发症——血钾升高，高血钾是非常危险的情况，搞不好要出人命。在这种情况下，必须减少饮食中钾的摄入，连富含钾的新鲜果蔬都要限制摄入，更别说低钠高钾盐了。
但是，健康人不要害怕，只要肾脏功能是正常的，吃富含钾的新鲜果蔬，或者吃低钠高钾盐，即使吃多一些，也不会导致高血钾。即使是肾病患者，也并非都有肾功能不全，即使是肾功能不全，也不一定有高血钾。只是从降低高血钾发生风险的角度，建议肾病患者不要选用低钠高钾盐。
不过，还有一种情况要注意，有一些人并不了解自己的肾功能情况，毕竟有一些肾病或肾功能不全是悄悄发生的，没有被发现。但根据上面《英国医学杂志（BMJ）》发表的研究，用低钠高钾盐代替普通食盐在总体人口中的益处远大于害处，即使是患有慢性肾病的人，也利大于弊，即低钠高钾盐降低血压的益处，要超过增加高血钾发生的害处。当然，研究者建议（我也很赞同），不论是否有肾病，最好先了解自己肾功能的情况，检测血钾，确保只受益不受害。
高血压的其他注意事项
除了选用低钠高钾盐代替普通食盐，其他低盐饮食的策略还包括，减少食盐总量，少用味精、酱油等高盐调味品；不要吃咸菜、酱菜、榨菜、腌制食品等（或者用它们来代替盐）；少吃含钠盐量较高的加工食品。
高钾饮食的策略主要是多吃新鲜蔬菜和水果，推荐绿叶蔬菜（油菜、菠菜、菜心、茼蒿、红苋菜、空心菜、蒜苗、韭菜、芹菜、小白菜等）、鲜豆类（豆角、油豆角、毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆等）、甜椒、番茄、苦瓜、鲜蘑菇、海带、马铃薯、莲藕、芋头等。每天总量要超过1千克或更多。
不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。
