一、治疗方法
(一)方剂组成与服法:百合15克,玄参15克,明*参10克,甘草5克。每日1剂,连服3~6剂。病情较重、出血量较多者,日服2剂,早晚煎服。止血后,每周煎服2剂,连服2周。(二)方解:百合性味甘平,润肺止咳,清心安神,主治肺燥肺热,咳嗽咳血,是方中的主药。玄参性味苦寒,清热滋阴,降火解*,是方中的辅药。明*参味甘微苦而性寒,润肺化痰,和胃止呕。甘草味甘,调和诸药。(三)辨证加减:1.肺热型:症见咳嗽、身热、鼻燥、舌红、脉数,加桑皮10克、桔梗10克、茅根30克,以宣肺、清热、止血。2.胃热型:症见口臭、舌红、苔*、脉洪数,加石膏30克、知母10克、生地15克,以凉血、清胃火。3.肝火型:症见头痛、眩晕、目赤、脉弦,加龙胆草10克、柴胡10克、栀子12克,以平肝泻火。4.脾虚型:症见面色苍白、胃纳差、便溏、舌质淡、脉沉细,生甘草改为炙甘草,加炙北芪15克、白术10克、茯苓15克,以补脾健胃。二、临床资料经治例,其中肺热型36例,胃热型12例,肝火型5例,脾虚型67例。鼻衄原因见附表。附表例鼻衄原因统计局部原因例数全身原因例数外伤2急性上呼吸道炎1鼻中隔弯曲10磺胺过敏1李特氏区血管扩张73慢性肝炎2鼻腔粘膜糜烂4高血压2中鼻甲血管瘤1血小板减少1慢性鼻炎12贫血2萎缩性鼻炎5代偿性月经1鼻咽癌(放疗后)3合计合计10三、治疗效果(一)全愈:共89例,其中肺热型24例,胃热型4例,肝火型1例,脾虚型60例。一般用药3~6剂止血,最多14剂,观察半年不见再衄血。(二)好转:共27例,其中肺热型11例,胃热型6例,肝火型3例,脾虚型7例。(三)无效:共4例,其中肺热型1例,胃热型2例,肝火型1例。四、注意事项对衄血量较多者,须用凡士林纱条作鼻腔填塞、20%硝酸银或电烧灼局部,并注意病因治疗。
?本文摘自《人民*医》年11期。作者:苏毓梅、苏倬仁。
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